公開日 2019年08月02日
更新日 2023年07月27日
病気やけがをしたとき、医療機関に保険証を提出すれば、その医療費の一部(一部負担金)を支払うだけで、診療を受けることができます。残りの費用は国保が負担します。費用の負担割合は次のようになります。
70歳未満の人は
一般被保険者 | 小学校入学前 | (外来・入院)2割自己負担 | |
小学校入学後~ | (外来・入院)3割自己負担 | ||
退職者医療 | 被保険者本人 | (外来・入院)3割自己負担 | |
被扶養者 | 小学校入学前 | (外来・入院)2割自己負担 | |
小学校入学後~ | (外来・入院)3割自己負担 |
70歳以上の人は
※1 「現役並み所得者」
同一世帯に、住民税課税所得(調整控除が適用される場合は控除後の金額)が145万円以上ある70歳以上75歳未満の国保加入者がいる人。
ただし、以下の条件のいずれかに当てはまる場合は、2割負担となります。(※2)
市が被保険者の収入額を把握せず、条件に当てはまることを確認できない場合は、疎明資料を提示しての申請が必要です。
(1) 70歳以上75歳未満の国保加入者が2人以上
(2) 70歳以上75歳未満の国保加入者の収入金額の合計が520万円未満
こんなときに給付を受けられます
- 医師の診察
- 病気やケガの治療
- 治療に必要な薬や注射
- レントゲン撮影・検査
入院時の食事代 (入院時食事療養費)
入院時の食事代は、診療や薬にかかる費用とは別に、1食当たり下記の標準負担額を自己負担し、残りは国保が負担します
住民税課税世帯(下記以外の人) |
460円 ※1 |
住民税非課税世帯(70歳未満) 低所得者II(70歳以上) ※2 |
過去12カ月の入院日数 90日まで 210円 90日超 160円 |
低所得者I(70歳以上) ※3 |
100円 |
住民税非課税世帯の人は、「標準負担額減額認定証」が必要となりますので、担当窓口に申請してください。
※1 一部、260円の場合があります
※2 70歳以上で、同一世帯の世帯主および国保の被保険者が住民税非課税の人(低所得I以外の人)。
※3 70歳以上で、同一世帯の世帯主および国保の被保険者が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたとき0円となる人。
一部負担金の減免
災害や傷病、失業等により収入が著しく減少した場合、減免等の制度があります。