各種申請に用いる様式について

公開日 2021年07月29日

更新日 2024年12月02日

各種申請に用いる様式について

 

  交野市排水設備工事指定店から、排水設備工事を申請されるときは、下記の様式をダウンロードして使用してください。
(※行政書士でない方が、業として他人の依頼を受けて報酬を得て官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。)

 

 ○工事検査時の舗装の誓約書様式

誓約書(工事検査時舗装)[PDF:93.6KB] 

 

 ○公共下水道接続協議様式   ※平成29年4月1日より、コンクリート製公共桝に加えて、防護蓋つき小口径塩化ビニール製公共桝を

                  使用していただくことが可能となりました。

     

公共下水接続協議書(正)[PDF:166KB]  

公共下水接続協議書(副)[PDF:158KB]

完了届、移管申請書、委任状[PDF:138KB]

添付用参考図(3.59MBytes)

公共下水接続変更協議書[PDF:161KB]

  

 ○排水設備確認申請様式

排水設備(新設・増設・改造)計画確認申請書[PDF:150KB] 

 

排水設備完了届[PDF:86.1KB]

 

 ○排水設備指定店関係様式

指定店登録等様式[PDF:259KB]

指定店の登録申請について[[PDF:138KB]

この記事に関するお問い合わせ

下水道課
TEL:072-892-0121

PDFの閲覧にはAdobe社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。

Adobe Acrobat Readerダウンロード