各種申請に用いる様式について

公開日 2021年07月29日

更新日 2026年03月31日

各種申請に用いる様式について

※行政書士でない方が、業として他人の依頼を受けて報酬を得て官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。

　○工事検査時の舗装の誓約書様式

誓約書（工事検査時舗装）[PDF：93.6KB]　

　○公共下水道接続協議様式　　　※平成２９年４月１日より、コンクリート製公共桝に加えて、防護蓋つき小口径塩化ビニール製公共桝を

　　　　　　　　　　　　　　　　使用していただくことが可能となりました。

公共下水接続協議書（正）[PDF：166KB]　　

　○排水設備計画確認申請関係様式　※令和8年4月1日から新様式となっています。

排水設備（新設・増設・改造）計画確認申請書

排水設備設計に係るチェックシート
※計画確認申請時に必ず添付してください。

排水設備工事完了届／

公共下水道使用（開始・休止・廃止・再開）届

　○排水設備指定工事店関係様式　※令和8年4月1日から新様式となっています。

指定工事店の登録申請について[PDF：124KB]

この記事に関するお問い合わせ

下水道課

TEL：072-896-8815

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